Slobodná voľba lekára – fikcia, či realita?

9. septembra 2018
Články, Denník, Komentar

Martin sa presťahoval z Námestova do Bratislavy za frajerkou.
Hoci má rodnú Oravu rád, čo by neurobil pre svoju novú lásku?
Našiel si v Bratislave prácu, zabýval sa v podnájme.
Všetko išlo hladko, až kým jedného dňa nepotreboval “pečiatku” od lekára na potvrdenie do nového zamestnania.
Svojho všeobecného lekára mal v tom čase ešte stále na Orave a cestovať pre potvrdenie 300 kilometrov sa mu zdalo zbytočné.

Rozhodol sa teda, že už chce mať svojho lekára v Bratislave.
S výberom mu pomáhal internet.
Vygooglil si všeobecnú lekárku, ktorá mala na webe dobré hodnotenia a vybral sa k nej.
No odmietla ho.
A odmietli ho aj ďalší 4 lekári v poliklinike, pretože nemá pobyt v ich “rajóne”.

Martin zostal zaskočený.
Nemyslel si, že zohnať lekára bude taký problém.
Myslel si, že si bude môcť vyberať, no opak bol pravdou…
Nakoniec bol rád, že ho jeden lekár vôbec prijal.

Má teda občan Slovenskej republiky právo vybrať si lekára?

Áno, má.
Teda “na papieri”…

Podľa Zákona 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti má každý občan právo na výber poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Zároveň zákon ale aj definuje 3 dôvody, kedy môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odmietnuť návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti:

  • ak by uzatvorením takejto dohody prekročil svoje únosné zaťaženie
  • ak osobný vzťah zdravotníckeho pracovníka k osobe, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytovať, alebo k jej zákonnému zástupcovi nezaručuje objektívne hodnotenie jej zdravotného stavu alebo
  • poskytovaniu zdravotnej starostlivosti bráni osobné presvedčenie zdravotníckeho pracovníka, ktorý má zdravotnú starostlivosť poskytovať.

Jedným z dôvodov je teda možnosť odmietnuť, ak by lekár “prekročil svoje únosné pracovné zaťaženie”.
Z tohto dôvodu však nie je možné odmietnuť pacienta, ktorý má trvalý alebo prechodný pobyt v zdravotnom obvode, ktorý má poskytovateľ určený.
Územné obvody boli stanovené práve pre to, aby mal každý občan zabezpečený prístup k všeobecnej zdravotnej starostlivosti.

Keďže má Martin trvalý pobyt stále v Námestove, lekár v Námestove, ku ktorému jeho ulica patrí, ho musí prijať.
No Martin nemá trvalý ani prechodný pobyt v Bratislave, preto nie je žiadny lekár v Bratislave povinný ho prijať.

Akútny prípad

Ak by bol Martin “akútny prípad“, tak je povinnosťou každého lekára ošetriť ho.
To však nebol Martinov prípad.
Martin je mladý a zdravý, k lekárovi bežne vôbec nechodí.
Na prvý pohľad sa môže zdať, že takému zdravému “pacientovi” sa poteší každý lekár a rád ho prijme, pretože s ním nebude mať veľa práce.
No všeobecných lekárov je žalostne málo.
Štatistika hovorí o tom, že všeobecných lekárov pre dospelých ubúda, v súčasnosti ich chýba na celom Slovensku viac ako 500.

Tieto neúprosné štatistiky o ubúdaní praktických lekárov už pociťujú pacienti na vlastnej koži.
A nielen v Bratislave.
Najhoršia situácia je v Nitrianskom a Prešovskom kraji.
Relatívne najlepšia je v Košickom kraji, kde na jedného lekára pripadá najmenej pacientov.

Ubúdanie všeobecných lekárov

Za posledných 5 rokov ubudlo 7% všeobecných lekárov pre dospelých.
V dôchodkovom veku je každý piaty všeobecný lekár pre dospelých.
Zlé?
A to som ešte nespomenula všeobecných lekárov pre deti a dorast…
Tam je to úplná katastrofa.
333 všeobecných lekárov pre deti a dorast, teda jedna tretina ! je v dôchodkovom veku. To znamená, že môžu zo dna na deň odísť a systém primárnej zdravotnej starostlivosti sa nám zrúti.
Tieto moje tvrdenia nie sú prehnané, nie je to žiadne šírenie poplašnej správy.
Je to fakt.
Toto je každodenná realita.

Tieto počty sa z roka na rok zhoršujú, preto sa aj zhoršuje situáciu so slobodným výberom lekára.
Čoskoro bude tento slobodný výber už len slovami na papieri.
Všeobecní lekári sú preťažení, na jedného všeobecného lekára pripadá čoraz viac pacientov.
Sú regióny, kde márne hľadajú náhradu za všeobecného lekára, ktorý odišiel do dôchodku.

Únosné pracovné zaťaženie

Pri výbere lekára sa pacienti v súčasnosti zvyknú orientovať podľa hodnotení na internete.
Snažia sa dostať k tým lekárom, ktorí majú v danom regióne najlepšie hodnotenia.
Títo najlepšie hodnotení lekári ale už majú vďaka svojmu dobrému chýru zvyčajne naplnené kapacity a ďalších pacientov z dôvodu prekročenia únosného pracovného zaťaženia odmietajú.
Je to logické, pretože ak dôjde k prekročeniu únosného pracovného zaťaženia lekára, takýto dlhodobo preťažený lekár vyhorí.
A tak sa z lekára s dobrým chýrom stane lekár, od ktorého pacienti utekajú.
Každý lekár ale môže mať inde hranicu toho, čo je pre neho ešte únosné pracovné zaťaženie, kde je jeho „strop“.
Môže to súvisieť napríklad s jeho zdravotným stavom, alebo s jeho vekom.

Všeobecní lekári, ktorí sa o svojich pacientov aj starajú a nie sú len „rozdávačmi“ výmenných lístkov, ale ich aj reálne vyšetrujú a liečia, potrebujú na jedného pacienta viac času.

Mnohé rajóny sa rokmi „nafukujú“.
Napríklad môj rajón – obec Veľký Biel – patrí k satelitom Bratislavy a vďaka výstavbe má dlhodobo stúpajúci počet obyvateľov, ale všeobecného lekára stále len toho jediného.

Pár faktov z Inštitútu zdravotnej politiky ministerstva zdravotníctva:

  • V Slovenskej republike pôsobí okolo 2450 všeobecných lekárov pre dospelých, z toho 21% je starších ako 65 rokov.
  • Priemerný vek všeobecných lekárov na Slovensku je 57 rokov.
  • Celkovo je na Slovensku 208 všeobecných lekárov, ktorí majú viac ako 72 rokov.
  • 1 všeobecný lekár pre dospelých má v priemere ​približne​ 1550 kapitovaných pacientov.
  • Najväčší počet kapitovaných pacientov majú Prešovský a Nitriansky kraj,
  • naopak najnižší má Košický kraj, takže tam by mal byť najmenší problém so slobodnou voľbou lekára
  • až 50% všeobecných lekárov pre dospelých v okresoch Kežmarok a Krupina má viac ako 65 rokov. Podiel okolo 40 % je ešte v ďalších 7 okresoch, ktoré sú lokalizované prevažne na juhu Slovenskej republiky.

Milí moji pacienti,

naozaj ma úprimne teší, že mi dávate na internete aj na Facebooku pozitívne hodnotenia.
A budem len rada, ak budú pribúdať aj naďalej.
No vďaka týmto hodnoteniam je o prihlásenie sa do našej ambulancie veľký záujem.
Napriek tomu, že máme zverejnený oznam, že nových pacientov neprijímame, musíme každý mesiac odmietnuť asi 30 záujemcov.

Moje únosné zaťaženie sa už dotklo stropu.
Viac pacientov nemôžeme prijať, pretože by sa to odrazilo na kvalite našej zdravotnej starostlivosti.
Je mi to ľúto, no ja naozaj nechcem vyhorieť.

Chcem tu byť pre Vás ešte aspoň 30 rokov 😉

Ak si chcete o slobodnej voľbe lekára prečítať viac, to je výborný článok v Denníku N od Veroniky Folentovej

Ak sa Ti článok páčil a zdal užitočný, neváhaj ho lajknúť a zdieľať !

 

Share your thoughts

Táto webová stránka používa Akismet na redukciu spamu. Získajte viac informácií o tom, ako sú vaše údaje z komentárov spracovávané.