Keď stolica rozhoduje o živote a smrti

25. februára 2018

Stolica.
Nechutná to téma.
Viem.

Téma stolice je totiž ešte stále tabu.
Pre mňa je rozprávať sa o stolici, zápche, či hnačke každodenná práca.
No pre teba fuuuj…

Pochopím, ak radšej zavrieš tento článok a pôjdeš si prezerať nejaké pekné fotečky pláží na Bali, či nové šaty v Zare…

Venuj pozornosť stolici

No venovať trochu pozornosti svojej stolici sa oplatí.
Hlavne ak máš nad 40 rokov.
Alebo ak máš v rodine niekoho, kto mal rakovinu hrubého čreva alebo konečníka.
Vtedy Ti jednoduché vyšetrenie stolice môže fakt zachrániť život.

Ako?

Polypy a hríbiky

V hrubom čreve sa bežne vytvárajú polypy. Taký polyp si predstav ako milý malý hríbik.
Ak však takýto polyp “prebýva” v tele niekoľko rokov, môže sa zvrhnúť a začať rakovinovo rásť.
Najprv sa zmení na rakovinu len niekoľko buniek v polype, no postupom času sa začnú bunky množiť a “hríb” rastie a rastie….
Veľmi dôležité je zachytiť celý proces ešte v čase, keď je len v štádiu “nevinného” polypu, alebo ak rakovina len začína.
Teda čo najskôr.

Ale ako?

Ako predbehnúť rakovinu?

Polypy v hrubom čreve zvyknú krvácať. Nemusíte to byť každý deň, ale čím sú väčšie, tým väčšia je pravdepodobnosť, že krvácať budú.
Toto jemnulinké krvácanie sa dostáva do stolice.
Nevidno ho voľným okom.
To nie je krvácanie ako pri menzese, alebo keď ti praskne “zlatá žila”.

Je nenápadné.

Práve v tom spočíva zákernosť rakoviny, že to krvácanie môže byť aj roky úplne nenápadné.
Na stolici, ani v stolici nemusí byť žiadnu krv vidno, dokonca ani lupou nie.
Test ju však spoľahlivo objaví.

Nazýva sa test na skryté krvácanie v stolici alebo FOB test (z anglickej skratky pre skryté krvácanie – faecal occult blood test).

Test zo stolice na prevenciu rakoviny

Tento dôležitý test dostaneš od tvojho všeobecného lekára počas preventívnej prehliadky, alebo si ho môžeš kúpiť v lekárni.
Postup je jednoduchý a sestrička ti ho rada vysvetlí, alebo si v kľude doma prečítaš návod.
Našla som na internete aj jedno brutálne video s podrobnými inštrukciami – ale POZOR – je to len pre silnejšie povahy, pretože tam v hlavnej úlohe vystupuje naozajstná stolica.

V trochu jemnejšom videu so mnou sa o teste na skryté krvácanie v stolici dozvieš viac.

Čo keď je test pozitívny?

Ešte stále je šanca,že je zdroj krvácania nezávažný – trhlinka v konečníku, zápal v čreve, alebo nezhubný polypček.
V každom prípade ti doporučujem pri pozitívnom teste navštíviť lekára a podstúpiť kolonoskopické vyšetrenie hrubého čreva.
Nie je to obľúbené vyšetrenie, viem, ale iný spôsob ako zistiť, čo sa deje, zatiaľ medicína nepozná.

Počas kolonoskopie lekár dôkladne prezrie prístrojom steny hrubého čreva a ak niečo podozrivé objaví, odoberie z toho vzorku.
Ak nájde malý polyp, rovno ho celý odstráni a pošle na histologické vyšetrenie do laboratória.
Až mikroskop a oči skúseného patológa rozhodnú, či sa z teba stane onkologický pacient…

Nárok na test

Nárok na tento test majú podľa zákona všetci nad 50 rokov počas preventívnej prehliadky u všeobecného lekára pre dospelých, teda každé 2 roky.
A tiež všetci, ktorí mali alebo majú v rodine priameho príbuzného (otca, brata a podobne) s rakovinou hrubého čreva alebo konečníka.

Všeobecná zdravotná poisťovňa aj Union hradia dokonca tento test navyše všetkým už nad 40 rokov, čo je podľa mňa príma benefit.
(Teda aspoň nejaký 🙂
Takže ak ty, alebo tvoji rodičia pôjdete na preventívnu prehliadku, pýtajte si tento test.
U nás v ambulancii tento test dostanú všetci automaticky, ale stretávam sa s tým, že niektorí všeobecní lekári tieto testy aktívne neponúkajú.

Ale by sme len tak neteoretizovali, ponúkam ti dva reálne príbehy z mojej praxe:

Príbeh prvý

Záhradníčka Milka práve oslávila 50 rokov a rozhodla sa pre kompletnú preventívku.
Test na skryté krvácanie v stolici dostala po prvýkrát a dosť sa čudovala, prečo má priniesť vzorku stolice.
No priniesla.
(Mám rada vzorných pacientov, čo počúvajú moje rady lekára 😉
No a potom som sa čudovala zase ja, že je test pozitívny.

Žije veľmi zdravo – vďaka povolaniu takmer celý rok na čerstvom vzduchu a s kopou pohybu.
Vegetariánka.
Veru vzorná to životospráva 🙂

Milka nemala vôbec žiadne ťažkosti.
Žiadne okaté krvácanie v stolici.
Žiadnu bolesť brucha.
Žiadne chudnutie.

Napriek tomu kolonoskopia odhalila rakovinu hrubého čreva.
Našťastie v úplne prvom štádiu a tak jedinou liečbou bolo odstránenie zhubného nádoru ešte počas kolonoskopie.
Nemusela podstúpiť operáciu.
Ani chemoterapiu, ani rádioterapiu.
Vyšetrenie stolice na skryté krvácanie jej pravdepodobne zachránilo život.
No dodnes musí byť sledovaná onkológom, či so choroba nevracia.

Príbeh druhý

Stolár Michal.
Remeselník, mocný chlap, samý vtip.
No preventívne prehliadky ho nezaujímali.
Pri pokuse dostať ho na preventívku ma vždy odbil so slovami “veď ja sa cítim dobre”.
Vyšetrenia odmietal, aj keď ho rok trápili hnačky a na záchode presedel každý deň aj hodinu.

Keď sa konečne odhodlal dať sa vyšetriť, rakovina hrubého čreva už bola príliš veľká na operáciu.
Pokročilé štádium.
S metastázami do pečene.

Michal podstúpil komplexnú onkologickú liečbu a hoci rakovina nezmizla, na modernej biologickej liečbe sa má celkom fajn.
No kvalita jeho života sa výrazne zhoršila.
Trápi ho celková slabosť, býva unavený.

Je pod prísnym dohľadom onkológa a každý deň musí brať lieky.

Už to nie je ten mocný a veselý chlap ako predtým…

Škoda…

A čo ty?

Ktorý príbeh chceš aby bol ten tvoj?

Žiadna náhoda… Vyberáš si sám !

Autor

MUDr. Jana Bendová

Všeobecný lekár pre dospelých

Recent Posts.